הערכה להפרעות אכילה

תיאור

הערכת צריכת ראשונית

הצגת הבעיה:

מדוע אתם מבקשים עזרה בשלב זה?

עם מה אתה הכי נאבק?

מוטיבציה ותמיכה:

איך המשפחה שלך מרגישה לגבי האפשרות שתגיע למרכז שלנו?

מדוע אתה רוצה עזרה אינטנסיבית עכשיו לעומת לפני 30 יום או חודש מהיום?

אם 100% פירושו 100% מחויב, עד כמה אתה מחויב לוותר על הפרעת האכילה שלך ולהבריא? (אנא תן את תגובתך באחוזים.)

היסטוריית הטיפול הקודמת:

[elementor-template id="155727"]

התחל בהתחלה עם הטיפול הראשון שלך ורשום תאריכים, מתקנים ואנשי מקצוע מהם קיבלת טיפול. (תאריכים אשפוז / אשפוז; שמות MD / מטפלים ומספרי טלפון)

איך הרגשת לגבי הטיפול שקיבלת?

זה עזר לך? אם כן, באילו דרכים?

אם זה לא עזר בעבר, למה לא?

תרופות:

תרופות כלליות לא פסיכיאטריות שאתה נוטל כרגע:

ההיסטוריה מההתחלה ועד היום לתרופות פסיכיאטריות:

האם ישנן תרופות שעזרו לך באופן משמעותי בעבר?

האם ישנם בני משפחה קרובים הנמצאים בתרופות פסיכיאטריות? איזה בן משפחה ואילו תרופות?

האם התרופות שאתה נוטל כרגע עוזרות לך?

אם אינך נמצא כרגע בתרופות, האם אתה מוכן לשקול ליטול תרופות פסיכיאטריות?

היסטוריה משפחתית:

(ענה על השאלות הבאות לגבי משפחת המוצא שלך והמשפחה המורחבת.)

האם אתה נשוי, רווק או גרוש?

כמה ילדים נמצאים במשפחת המוצא שלך?

מה סדר הלידה שלך במשפחת המוצא שלך?

איך הנישואין של ההורים שלך?

היסטוריה משפחתית של התעללות רגשית, פיזית או מינית?

כל היסטוריה משפחתית של פעילות פלילית?

כל היסטוריה משפחתית של מחלה דו קוטבית או פסיכוטית?

יש היסטוריה משפחתית של אשפוזים פסיכיאטריים באשפוז?

יש לך היסטוריה משפחתית של אלכוהול או שימוש בסמים?

תאר את הקשר שלך עם אמא שלך:

תאר את הקשר שלך עם אביך:

תאר את היחסים שלך עם בן / בת הזוג שלך אם אתה נשוי:

היסטוריה רפואית:

האם יש לך בעיות או מצבים רפואיים עדכניים?

האם עברת תאונות קשות? אם כן, אנא הסבירו.

אושפזת מכל סיבה שהיא? אם כן, אנא הסבירו.

היסטוריית המטופלים ומצבם הנוכחי:

האם חוויתם הפסדים חמורים בחייכם? מה, מי, מתי?

האם אי פעם חווית אירוע טראומטי כלשהו בחייך?

האם אתה נתון בזמן משמעותי בזמן זה?

מהם הלחצים הנוכחיים בחייך?

האם חווית אי פעם התעללות מינית, פיזית, רגשית או מילולית, לאחרונה או בילדות? אם כן, אנא תאר:

היסטוריה של הפרעות אכילה:

מתי הבחנת לראשונה בהרגשת דיכאון?

תאר את ההיסטוריה של הדיכאון שלך:

מתי התחלת לראשונה לסבול מבעיות בהפרעות אכילה?

איך התחילה הפרעת האכילה שלך לראשונה?

ספר לי כיצד התפתחה הפרעת האכילה שלך לאורך זמן:

מה הגובה והמשקל הנוכחיים שלך?

מה הכי שקלת אי פעם ומתי?

מה המינימום ששקלת ומתי?

האם אי פעם התעללת / השתמשת בכדורי דיאטה ללא מרשם, מתכוני רחוב, חומרים משלשלים או משתנים? אם כן, מתי ומה?

האם אתה מתכווץ ומטהר? כמה אוכל ובאיזו תדירות?

מהי צריכת הקלוריות היומית המשוערת שלך בשלב זה?

תאר את הרגלי התרגיל שלך:

איך אתה מרגיש לגבי גופך?

מה כמות המשקל שעלית או איבדת ב -60 הימים האחרונים?

בעיות משפטיות:

נעצרת פעם? אם כן, אנא הסבירו.

האם גנבת פעם בחנות? אם כן, אנא הסבירו.

נעצרת פעם בגין DUI?

האם אי פעם התעללת במישהו בדרך כלשהי?

רקע / דאגות חינוכיות:

האם אובחנתם אי פעם עם מוגבלות שכלית, לקות למידה או הפרעות קשב וריכוז?

האם היית פעם בתכניות משאבים או חינוך מיוחד בבית הספר?

איך עשית בבית הספר עם תכני כיתה, ילדים ומורים?

האם ישנם תחומי מאבק או הישגים יוצאי דופן בבית הספר?

מרדפים חינוכיים עדכניים / שיא עבודה ומצב עבודה נוכחי:

מה ה- GPA הנוכחי שלך?

מה היה ממוצע הציונים שלך בתיכון?

תחומי עניין מיוחדים בבית הספר או במגמה:

כרגע יש לך עבודה? אם כן, היכן אתה עובד ומה אתה עושה?

מה היעדים החינוכיים והמקצועיים שלך בעתיד?

מעורבות משפחתית:

האם אתה גר עם המשפחה הקרובה? (כן או לא)

מבחינה גיאוגרפית, עד כמה קרוב משפחתך הקרוב ביותר?

באיזו תדירות אתה מבקר עם המשפחה בטלפון או באופן אישי?

כשאתם איתם, איך זה?

מצב נפשי:

רמת תפקוד:

יש לך עבודה?

איבדת לאחרונה עבודה?

האם אתה מסוגל לתפקד בעבודה?

האם אתה לומד כעת בבית הספר?

מה שלומך בשיעורים שלך?

האם אתה חסר שיעורים או צונח בהופעה בלימודים? אנא הסבר:

האם אתה מסוגל לטפל בעצמך?

האם אתה מסוגל לטפל בילדיך?

האם אתם פעילים חברתית או מבודדים? בבקשה תתאר:

תסמינים פסיכיאטריים:

פוטנציאל התאבדות / פציעה עצמית אף אחד, קל, בינוני, קשה, רעיונות התאבדות עכשוויים, כוונה, מספר ניסיונות עבר: תוכנית התאבדות נוכחית: פגיעה עצמית / מום-זרם, עבר (תאר):

פוטנציאל לאלימות אין, קל, בינוני, חמור, תוקפני מילולית, תוקפני פיזית. בבקשה תתאר:

בדיקות מציאות לקויות / אפיזודות מבדלות רשימת גירעונות: זיכרון, אשליות, שיפוטיות, התחמקות, בלבול, חשוד, הזיות שמיעה, הזיות חזותיות, הפרעה תפיסתית

שינוי במצב רוח / השפעה לא מתאים, דומע, חוסר ריכוז, חוסר ערך, חסר תקווה, רגשות אשם, גמיש, כועס, נסוג, מיואש, אופורי, חוסר עניין, בעיות בקבלת החלטות, חוסר מוטיבציה, משפיע על: אחר:

SWINGS SWINGS תאר:

דפוסי שינה דיספונקציונליים אין, התעוררות בוקר מוקדמת, התעוררות תכופה, שינה מוגזמת, קשיי הירדמות, לילות ללא שינה

דפוסי אכילה דיספונקציונליים אין, בולימיה (תאר), אנורקסיה (תאר), שינויים בתיאבון, ירידה / עלייה לאחרונה במשקל, מחשבות אובססיביות או דפוסים / טקסים כפייתיים (תאר)

חרדה אין, בינוני, חמור, בהלה, תסמינים, פחדים או פוביות

שימוש לרעה בחומרים אין, אלכוהול (כמות, תדירות, משקה אחרון), תרופות (סוג ותדירות), מרשם / OTC:

היסטוריה של התעללות אף אחת, מינית, פיזית, רגשית, מתארת:

רשמי אבחון (ראשוניים):

DSMIV, ציר I, II, III, IV, V, דאגות רפואיות, לחץ זרם, GAF הנוכחי, GAF הגבוה ביותר בשנה שעברה:

המלצות וצרכים לטיפול:

תוכנית אשפוז, אשפוז, יום

אשפוז חוץ תזונתי

צרכים תרופתיים אפשריים:

צרכי ייעוץ רפואי אפשריים:

צרכי בדיקה / הערכה אפשריים:

הערות או דאגות נוספות:

מאת מייקל א. ברט, דוקטורט

פורסם על ידי Michael E. Berrett, Ph.D.